张九方教授:肿瘤治疗应向“三化”发展
最新统计资料显示,我国每年新增癌症病例429万,死亡281万例。如何让肿瘤患者得到科学有效的治疗,使他们获得更长的生存周期?国务院特殊津贴专家、江苏省肿瘤研究所所长、南京太乙堂中医院肿瘤名医张九方教授认为:要实现这一目标,医学界还要做很多事情,其一就是肿瘤治疗应向“三化”发展。
首先是专业化。张九方教授表示,肿瘤治疗专业性很强,西医有肿瘤医院,肿瘤科有肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、肿瘤外科之分。中医肿瘤学同样是一门专科,一门专业,中医肿瘤治疗同样有很强的专业性,绝不是像有些患者所误解的那样,凡是中医都能看肿瘤。只有那些透彻理解中医肿瘤病理病机,临证技巧高超、临床经验丰富的中医医师,才能胜任中医肿瘤治疗工作。
其次是个体化。有些高明的中医在为人治病开处方时,从不记标准的配方,而是因病而异,因人而异。哪怕是同样的病,不同患者的处方也不尽相同;有些不一样的疾病,却开相同的处方,这就是中医的特色之一“同病异治, 异病同治”。前者是证不同,治亦不同;后者是不同的疾病在其病情发展演变中,可以出现相同的证,证同治亦同。张九方教授认为,中医肿瘤更需要个性化治疗,因为每个患者正邪虚实各不相同,不同病期表现的症状也不一样。中医治肿瘤的精髓是辨证论治、因人而异,绝不是一两个偏方、秘方就能解决的。治肿瘤的中医师必须医术精湛,胆大心细,有很高的临证技巧和丰富的临床经验。
再就是综合化。作为一种复杂的疾病,肿瘤治疗应走综合治疗的路子,因为临床实践证明,现阶段采用任何单一的治疗方法都常难以取得最佳的效果。因此,除了一些早期肿瘤和个别特殊类型的肿瘤以外,绝大多数肿瘤的治疗都应该遵循综综合治疗的原则。
综合治疗是根据患者机体情况、肿瘤病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,有计划地、科学合理地应用现有的疗法予以全面治疗,以提高肿瘤治愈率、延长患者生存期、提高患者生活质量。
肿瘤综合治疗有根治性治疗和姑息性治疗两类。根治性治疗是在评估存在根治可能后,采取各种方法予以积极治疗,以达到治愈的目的;姑息性治疗一般是针对晚期患者,以延长病人的生存时间、提高生活质量为治疗的基本目标。
张九方教授提醒说,综合性治疗应注意二件事:
一是充分重视患者全身情况和肿瘤具体特征,设计出一个最佳的治疗方案,以减少决策失误。
二是并非所有的肿瘤都需要综合治疗,部分早期肿瘤和转移率很低的局限期肿瘤,单一治疗方法即可取得良好效果,一般不需要综合治疗。如皮肤基底细胞癌转移率很低,单一手术治疗常能治愈,术后就不必进行放疗、化疗;胃粘膜内癌单纯手术切除5年生存率接近100%,术后也不需要采取其他疗法。
张九方教授强调说,在综合治疗中,中医药治疗占有重要的地位,中西医结合综合治疗往往可取得出人意料的效果。中医既可用于晚期患者的单独治疗,也可配合西医的手术及放化疗。中医介入一般包括以下几个阶段:
1.手术前后:手术前宜健脾和胃、气血双补,为术后康复打基础;手术后康复应以益气、活血、解毒为主,以提高免疫功能,减少复发转移。
2.化学治疗期间:宜补气养血、健脾和胃、滋补肝肾,以减少化疗毒性,提高化疗完成率,提高化疗疗效。
3.放射治疗期间:宜以养阴生津、活血解毒、凉补气血为主,以减少放疗毒性,提高放疗完成率,提高放疗疗效。
4.肿瘤缓解期或稳定期:宜以益气、解毒、活血为主进行结合辨证论治,以提高免疫功能,抑制肿瘤发展。
对于不适宜手术、放化疗和晚期肿瘤患者,治宜益气养血、解毒散结,以抑制肿瘤生长,减轻症状,提高生存质量,延长生存时间。
【名医档案】
张九方
国务院特殊津贴专家
中医肿瘤特需专家
原江苏省肿瘤医院副院长
江苏省肿瘤研究所所长
国际癌病康复协会秘书长
江苏省卫生厅处长
江苏省省级机关医院院长
张九方1964年毕业于南京医科大学,从事中西医结合治疗癌症50余年,在肿瘤临床治疗和研究上,取得了丰富而重要的成果。先后参与国家“八五”、“九五”、“十五”肿瘤抗复发转移专项疾病研究等多项科研课题,主持11项省市级课题研究,以第一作者在医学核心刊物上发表论文60余篇,出版发行《癌症患者就医康复指南》、《慢性病康复指南》等著作4部,多次受邀赴美国、日本、新加坡、加拿大等讲学交流。
(张九方教授获国务院特殊津贴证书)
(张九方教授被江苏省肿瘤医院授予“特殊贡献奖”)
曾任江苏省肿瘤医院业务院长、江苏省肿瘤研究院院长、江苏省人民医院高级专家会诊中心专家,兼任国际癌病康复协会秘书长等职。1993年因在中西医结合治疗肿瘤方面取得突出贡献,开始享受国务院颁发的“政府特殊津贴”,并获得证书。
擅长:中西医结合治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等,尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。
坐诊时间:每周周日上午。
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